Bảng kiểm tự đánh giá hồ sơ bệnh án điện tử tại Bệnh viện A80 năm 2025

Website QLCL.NET/CLBV.VN và các nền tảng trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn được xây dựng bởi các thành viên có kinh nghiệm tại các bệnh viện, công ty. Web không có liên quan tới bất kỳ Vụ, Cục nào của BYT hay SYT --> chi tiết.
Nội dung trên website được sưu tầm trên internet, đã khử định danh - thông tin cá nhân. Toàn bộ tên người, đơn vị, số điện thoại, mã số thuế, địa chỉ trong tài liệu nếu có hoàn toàn do trùng hợp ngẫu nhiên.

Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập hoặc tài khoản đã hết hạn. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "CLBV Members" các nội dung bạn quan tâm.

Kính gửi Anh/Chị/Em đồng nghiệp,

Trong thời gian qua, CLBV nhận được sự ủng hộ rất lớn từ cộng đồng. Website đã nằm trong nhóm đầu kết quả tìm kiếm với nhiều từ khóa liên quan đến Quản lý chất lượng (QLCL) và An toàn người bệnh (ATNB) trong lĩnh vực y tế.

Tuy nhiên, khi lượng truy cập ngày càng tăng, Công ty M.I.U nhận thấy một số vấn đề cần được điều chỉnh để đảm bảo phù hợp với đặc thù chuyên môn:

1. Nội dung QLCL & ATNB có tính chuyên ngành cao

Nhiều nội dung mang tính học tập từ sự cố, cải tiến sau sai sót.
Nếu tiếp cận ngoài bối cảnh chuyên môn, có thể bị hiểu chưa đầy đủ hoặc sai lệch.

2. Một số tài liệu quản trị cần được sử dụng đúng đối tượng

Dù là văn bản công khai, việc áp dụng hiệu quả đòi hỏi hiểu đúng bối cảnh ngành.
Phù hợp hơn khi chia sẻ trong cộng đồng những người trực tiếp làm công tác y tế.

3. Hạn chế nguy cơ nhầm lẫn về nhận diện

Tên miền clbv.vn có thể gây hiểu nhầm với các hệ thống chính thức của Bộ Y tế.
Việc làm rõ và chuẩn hóa nhận diện là cần thiết.

Công ty M.I.U quyết định nâng cấp hệ thống phục vụ đúng đối tượng chuyên môn

Để đảm bảo chất lượng nội dung và phục vụ tốt hơn cho cộng đồng, chúng tôi thực hiện các điều chỉnh:

Giới hạn truy cập nội dung: Website dành cho thành viên đã đăng ký, là các đồng nghiệp đang công tác trong lĩnh vực y tế.
Chuyển đổi nhận diện sang tên miền mới: QLCL.NET để đồng bộ thương hiệu với các trang trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn như KHTH.VN; CNTT.IT; KSNK.VN; VTTB.VN; HCQT.VN ... hướng đến chia sẻ kiến thức quản trị hiện đại, liên ngành trong bệnh viện không chỉ giới hạn ở QLCL & ATNB.

Chúng tôi tin rằng đây là bước điều chỉnh cần thiết nhằm:

Bảo vệ giá trị chuyên môn của nội dung.
Đảm bảo thông tin được sử dụng đúng đối tượng, đúng bối cảnh.
Xây dựng cộng đồng chia sẻ chất lượng, hiệu quả.

Rất mong tiếp tục nhận được sự đồng hành của Anh/Chị/Em đồng nghiệp.

Công ty M.I.U

Giới thiệu

Bảng kiểm tự đánh giá hồ sơ bệnh án điện tử tại Bệnh viện A80 được xây dựng dựa trên Thông tư số 13/2025/TT-BYT ngày 06/6/2025 của Bộ Y tế, nhằm đánh giá mức độ đáp ứng các tiêu chuẩn kỹ thuật và pháp lý trong việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử. Hồ sơ bệnh án điện tử là hồ sơ bệnh án được lập, cập nhật, lưu trữ và quản lý bằng phương tiện điện tử theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh và các văn bản hướng dẫn liên quan. Bệnh viện A80 đã tiến hành rà soát, đối chiếu và tự đánh giá theo các tiêu chí quy định, đồng thời xây dựng kế hoạch triển khai hồ sơ bệnh án điện tử thay thế hoàn toàn hồ sơ giấy.

Tài liệu cũng căn cứ vào các văn bản pháp luật và quy định như Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15, Thông tư số 54/2017/TT-BYT về ứng dụng công nghệ thông tin trong y tế, và các quyết định liên quan đến bảo mật, lưu trữ, kết nối dữ liệu. Qua đó, bệnh viện đảm bảo hạ tầng công nghệ thông tin, phần mềm quản lý, bảo mật dữ liệu và khả năng phục hồi thông tin đáp ứng đầy đủ yêu cầu của Bộ Y tế.

Tóm tắt

Bảng kiểm tự đánh giá gồm hai phần chính: đánh giá theo Thông tư số 13/2025/TT-BYT và theo Thông tư số 46/2018/TT-BYT. Các tiêu chí đánh giá bao gồm việc lập và cập nhật hồ sơ bệnh án điện tử đầy đủ thông tin, kết nối với số định danh cá nhân, tuân thủ quy định pháp luật về bảo mật, an toàn thông tin và quản lý dữ liệu. Bệnh viện có hạ tầng công nghệ thông tin đầy đủ gồm máy trạm, máy chủ, thiết bị lưu trữ và giải pháp bảo mật.

Phần mềm hồ sơ bệnh án điện tử của bệnh viện đáp ứng các tiêu chuẩn kỹ thuật, có khả năng ký số, xác thực người dùng, ghi vết các giao dịch và bảo vệ quyền riêng tư của người bệnh. Hồ sơ được lưu trữ dự phòng tại các trung tâm dữ liệu đạt chuẩn, thực hiện lưu trữ định kỳ và có phương án phục hồi dữ liệu khi xảy ra sự cố. Việc liên thông, trao đổi dữ liệu giữa các cơ sở khám chữa bệnh được mã hóa đảm bảo an toàn thông tin.

Kết quả đánh giá cho thấy Bệnh viện A80 đáp ứng đầy đủ các yêu cầu của Bộ Y tế để triển khai hồ sơ bệnh án điện tử thay thế hoàn toàn hồ sơ giấy, góp phần nâng cao hiệu quả quản lý, bảo mật thông tin và chất lượng chăm sóc sức khỏe người bệnh.

Nguồn tham khảo

Internet/Bot/Zalo Group

Tiêu chuẩn

8. Kho lưu trữ bệnh án có giá, ngăn hoặc tủ sắp xếp bệnh án theo trình tự thống nhất (do bệnh viện tự quy định) có phân biệt theo khoa/phòng, theo thời gian hoặc theo các hình thức khác.