Quyết định 1857/QĐ-BYT ngày 05/07/2022 về việc ban hành tài liệu chuyên môn "Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị suy tim cấp và mạn"

Website CLBV.VN và các nền tảng trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn được xây dựng bởi các thành viên có kinh nghiệm tại các bệnh viện, công ty. Web không có liên quan tới bất kỳ Vụ, Cục nào của BYT hay SYT --> chi tiết

Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập hoặc tài khoản đã hết hạn. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "CLBV Members" các nội dung bạn quan tâm.

Kính gửi Anh/Chị/Em đồng nghiệp,

Trong thời gian qua, CLBV nhận được sự ủng hộ rất lớn từ cộng đồng. Website đã nằm trong nhóm đầu kết quả tìm kiếm với nhiều từ khóa liên quan đến Quản lý chất lượng (QLCL) và An toàn người bệnh (ATNB) trong lĩnh vực y tế.

Tuy nhiên, khi lượng truy cập ngày càng tăng, Công ty M.I.U nhận thấy một số vấn đề cần được điều chỉnh để đảm bảo phù hợp với đặc thù chuyên môn:

1. Nội dung QLCL & ATNB có tính chuyên ngành cao

Nhiều nội dung mang tính học tập từ sự cố, cải tiến sau sai sót.
Nếu tiếp cận ngoài bối cảnh chuyên môn, có thể bị hiểu chưa đầy đủ hoặc sai lệch.

2. Một số tài liệu quản trị cần được sử dụng đúng đối tượng

Dù là văn bản công khai, việc áp dụng hiệu quả đòi hỏi hiểu đúng bối cảnh ngành.
Phù hợp hơn khi chia sẻ trong cộng đồng những người trực tiếp làm công tác y tế.

3. Hạn chế nguy cơ nhầm lẫn về nhận diện

Tên miền clbv.vn có thể gây hiểu nhầm với các hệ thống chính thức của Bộ Y tế.
Việc làm rõ và chuẩn hóa nhận diện là cần thiết.

Công ty M.I.U quyết định nâng cấp hệ thống phục vụ đúng đối tượng chuyên môn

Để đảm bảo chất lượng nội dung và phục vụ tốt hơn cho cộng đồng, chúng tôi thực hiện các điều chỉnh:

Giới hạn truy cập nội dung: Website dành cho thành viên đã đăng ký, là các đồng nghiệp đang công tác trong lĩnh vực y tế.
Chuyển đổi nhận diện sang tên miền mới: QLCL.NET để đồng bộ thương hiệu với các trang trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn như KHTH.VN; CNTT.IT; KSNK.VN; VTTB.VN; HCQT.VN ... hướng đến chia sẻ kiến thức quản trị hiện đại, liên ngành trong bệnh viện không chỉ giới hạn ở QLCL & ATNB.

Chúng tôi tin rằng đây là bước điều chỉnh cần thiết nhằm:

Bảo vệ giá trị chuyên môn của nội dung.
Đảm bảo thông tin được sử dụng đúng đối tượng, đúng bối cảnh.
Xây dựng cộng đồng chia sẻ chất lượng, hiệu quả.

Rất mong tiếp tục nhận được sự đồng hành của Anh/Chị/Em đồng nghiệp.

Công ty M.I.U

BỘ Y TẾ -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: 1857/QĐ-BYT	Hà Nội, ngày 05 tháng 7 năm 2022

QUYẾT ĐỊNH

VỀ VIỆC BAN HÀNH TÀI LIỆU CHUYÊN MÔN “HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM CẤP VÀ MẠN”

BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ

Căn cứ Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009;
Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng 6 năm 2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh.

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị suy tim cấp và mạn”.
Điều 2. Tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị suy tim cấp và mạn” được áp dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong cả nước.
Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành và thay thế Quyết định số 1762/QĐ-BYT ngày 17 tháng 04 năm 2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị suy tim mạn tính”.
Điều 4. Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Chánh thanh tra Bộ, Tổng Cục trưởng, Cục trưởng và Vụ trưởng các Tổng cục, Cục, Vụ thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Giám đốc các Bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế, Thủ trưởng Y tế các ngành chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

Nơi nhận:
- Như Điều 4;
- Thứ trưởng phụ trách Đỗ Xuân Tuyên (để b/c);
- Các Thứ trưởng;
- Cổng thông tin điện tử Bộ Y tế; Website Cục KCB;
- Lưu: VT, KCB.

KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG

Nguyễn Trường Sơn

CHỈ ĐẠO BIÊN SOẠN
PGS.TS. Nguyễn Trường Sơn
CHỦ BIÊN
PGS.TS. Lương Ngọc Khuê
ĐỒNG CHỦ BIÊN
GS.TS. Nguyễn Lân Việt
PGS.TS. Phạm Nguyễn Vinh
PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng
THAM GIA BIÊN SOẠN VÀ THẨM ĐỊNH
GS.TS. Trương Quang Bình
PGS.TS. Hồ Thượng Dũng
ThS. Văn Đức Hạnh
BSCKII. Nguyễn Thanh Hiền
PGS.TS. Châu Ngọc Hoa
TS. Nguyễn Thị Thu Hoài
PGS.TS. Đỗ Quang Huân
PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng
PGS.TS. Trần Văn Huy
TS. Nguyễn Trọng Khoa
GS.TS. Đỗ Doãn Lợi
GS.TS. Huỳnh Văn Minh
ThS. Nguyễn Thị Thanh Ngọc
ThS. Trương Lê Vân Ngọc
TS. Phan Đình Phong
GS.TS. Đặng Vạn Phước
PGS.TS. Nguyễn Ngọc Quang
GS.TS. Nguyễn Lân Việt
GS.TS. Phạm Nguyễn Vinh
THƯ KÝ
ThS.BS. Văn Đức Hạnh
DS. Đỗ Thị Ngát
ThS. Trương Lê Vân Ngọc
TS.BS. Phan Đình Phong
CN. Đỗ Thị Thư

MỤC LỤC

I. ĐỊNH NGHĨA, PHÂN ĐỘ VÀ PHÂN GIAI ĐOẠN SUY TIM

1. Định nghĩa suy tim
2. Phân loại suy tim
3. Phân giai đoạn suy tim
4. Phân độ chức năng của suy tim
5. Suy tim cấp và suy tim mạn

II. CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM MẠN

1. Chẩn đoán suy tim mạn
2. Điều trị suy tim mạn với phân suất tống máu giảm (EF ≤ 40%)
2.1. Điều trị nội khoa
2.2. Điều trị bằng thiết bị
2.3. Thay (ghép) tim
2.4. Điều trị dựa trên kiểu hình của suy tim
3. Điều trị suy tim với phân suất tống máu giảm nhẹ (EF: 41-49%)
3.1. Điều trị nội khoa
3.2. Điều trị bằng thiết bị
4. Điều trị suy tim phân suất tống máu bảo tồn (EF ≥ 50%)
5. Phòng ngừa tiên phát suy tim ở bệnh nhân có yếu tố nguy cơ phát triển suy tim

III. CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM CẤP

1. Định nghĩa suy tim cấp
2. Nguyên nhân và các yếu tố thúc đẩy suy tim cấp
2.1. Các nguyên nhân hay gặp nhất của suy tim cấp
2.2. Các yếu tố thúc đẩy
3. Chẩn đoán suy tim cấp
4. Điều trị suy tim cấp
4.1. Mục tiêu điều trị suy tim cấp
4.2. Nguyên tắc chung trong điều trị suy tim cấp
4.3. Những tình huống cần chuyển người bệnh đến đơn vị hồi sức hoặc chăm sóc tim mạch đặc biệt
4.4. Các biện pháp điều trị cụ thể
TÀI LIỆU THAM KHẢO

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT

ACC: Trường môn Tim mạch Hoa Kỳ
ACE-I: Ức chế men chuyển
AHA: Hội Tim mạch học Hoa Kỳ
ALĐMP: Áp lực động mạch phổi
ARB: Chẹn thụ thể Angiotensin
ARNI: Ức chế thụ thể neprilysin và angiotensin
BNP: B-type natriuretic peptide (peptide bài niệu) CRT: Tạo nhịp tái đồng bộ cơ tim
CRT-D: Tạo nhịp tái đồng bộ tim kèm chức năng khử rung tim
CRT-P: Tạo nhịp tái đồng bộ tim (không kèm chức năng khử rung tim)
ĐMC: Động mạch chủ
EF: Phân suất tống máu
ESC: Hội tim mạch châu Âu
ECMO: Hệ thống trao đổi ôxy ngoài cơ thể
HFSA: Hội suy tim Hoa Kỳ
IABP: Bóng đối xung động mạch chủ
ICD: Máy khử rung tim tự động cấy vào cơ thể
ISDN: Isosorbide dinitrate
LBBB: Blốc nhánh trái
LVAD: Thiết bị hỗ trợ thất trái
NYHA: Hội Tim mạch New York
MCS: Hỗ trợ tuần hoàn cơ học
MRA: Thuốc đối kháng aldosterone (hoặc thuốc ức chế thụ thể mineralocorticoid)
NMCT: Nhồi máu cơ tim
NT-proBNP: N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (peptide bài niệu)
PSTM: Phân suất tống máu
PVI: Cô lập tĩnh mạch phổi điều trị rung nhĩ
RAA: Renin - Angiotensin - Aldosterone
SGLT2i: Thuốc ức chế kênh đồng vận chuyển natri-glucose 2
TAVI: Thay van động mạch chủ qua đường ống thông
TEE MVR: Sửa van hai lá bằng kẹp hai bờ van qua đường ống thông
VNHA: Hội Tim mạch Học Việt Nam